有限会社 観水堂Ｗｅｂ担当行
● 本ページを印刷(Ａ４)の上 下記の事項をご記入の上、ＦＡＸをお願い申し上げます。
● 代金のお支払いは、お届け先にて代金引換となります。
ご注文 彫り直しのご見積り いずれかに○をお願いします
| ご注文の商品名 及び 商品番号 |
ご見積りの印材 | ||
| ご注文の数量 | 1個又は１セット | ||
| ご注文の金額 | 円 | ご見積りする 印材の直径(mm) |
mm |
| 申込のお名前 | （姓） （名） |
フリガナ |
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| お届け先のお名前 | （姓） （名） |
フリガナ |
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| お届け先の住所 | 都道府県名 〒 住所 |
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| ご連絡のお電話 | |||
| 彫刻するお名前 | （姓） （名） |
フリガナ |
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| 彫刻する種類 | フルネーム ・ 姓（横書き彫り） ・ 名（横書き彫り） ※実印に関してのみになります。 | ||
| 生年月日 | 明治 大正 昭和 平成 年 月 日 | ||
性 別 |
男 ・ 女 | ||
| Ｅ−Ｍａｉｌ | ＠ | ||
| ご連絡のＦＡＸ番号 | |||
| コメント | |||
銀行印、認め印の彫刻をご希望お客様はコメント欄に銀行印、認め印で彫刻をご記入ください
記入漏れのないようお願いします。
ＦＡＸ番号：０５５６６−２−3274
有限会社 観水堂 〒409-2413 山梨県南巨摩郡身延町和田2814